医生警告：天冷洗澡别踏入3个“雷区”

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近日，“一名13岁男孩洗澡20分钟后突然脑出血”成为社交媒体平台上的热门话题，引发网络热议，不少家长表示“吓人”。人们普遍认为，冬天洗澡是一种取暖和放松的日常行为。为什么会导致青少年脑出血？洗澡这个看似平常的行为背后，到底隐藏着哪些血管健康的隐患？南京市第二医院神经外科副院长李明用自己的临床经验，打破了市民冬季洗澡的“安全红线”。少年为何洗澡时突然脑溢血？经过疯狂搜寻，一名13岁男孩在浴室洗澡20分钟后突然感觉身体不适。当他考试的时候到医院检查后，他被诊断为脑出血。这件事让不少家长为孩子洗澡而担忧。不过，李明教授强调，从临床角度来看，青少年洗澡导致脑出血的情况相对较少。不能说单纯是洗澡时间长短的原因。需要关注儿童是否患有未确诊的颅内基础疾病。 “长时间洗热水澡与其说是‘罪魁祸首’，不如说是‘诱因’。”李明教授解释道，年轻人要重点警惕脑血管畸形，其中以动静脉畸形最为常见。它是一种先天性血管发育不良性疾病，动静脉之间的毛细血管网络缺失，直接相连、扭曲，形成异常的血管群。这类血管壁本来就脆弱，弹性很小，类似于“脆弱的水”当受到血压变化、情绪激动或体温突然升高等刺激时，更容易破裂出血。除了脑血管畸形外，其他基础疾病也会引起脑出血。例如烟雾病会导致大脑主要动脉狭窄或闭塞，诱发异常血管网络形成，增加血管的脆性。它们就像一个“气球”，很容易因外界刺激而破裂，此外，血友病、严重血小板减少症等血液系统疾病影响人体的凝血功能，稍有刺激就会引起颅内出血，“对于没有家族史、没有异常症状的健康孩子，不必惊慌。但如果孩子经常出现头痛、头晕、肢体麻木等症状“要避免这些‘隐形杀手’，冬季要保护好血管。除了卫生间习惯之外，冬季常见的几种行为也可能是心脑血管、神经系统的‘隐形杀手’。一是清晨出去锻炼身体。”李明记得，冬天，清晨气温较低，血液人体血管收缩，清晨是血压的“高峰期”，在此期间，剧烈运动，如跑步或跳广场舞，会进一步加速血管收缩，导致血压升高，诱发心绞痛和中风。李明强调，最好等到日出和气温转暖后再进行运动，以慢走、打太极拳或其他放松的运动为主。对心脑血管健康产生负面影响。 “从睡眠中突然醒来、突然变换体位，会引起体位性低血压，出现头晕、眩晕，大脑供血不足，会使人特别是老年人容易跌倒，甚至引起中风。”正确的处理方法是，起床后安静地躺在床上3到5分钟，活动一下胳膊和腿，慢慢起身，在床边安静地坐1到2分钟，然后再起床。冬季还应避免骤热骤冷的刺激。当你突然从温暖的房间转到寒冷的室外或用冷水洗脸、洗头时，急剧的温差会导致血管强烈收缩和痉挛，从而增加引起血压突然升高和心绞痛的可能性。李明建议外出时注意身体保暖，勤洗脸、洗头，避免直接刺激血管。过多食用羊肉、炖菜等高脂肪食物会对血管产生负面影响，负荷会增加。此外，李明指出，冬季日照时间短，兴奋、愤怒、悲伤等强烈情绪会刺激交感神经系统，导致心率加快、血压升高，因此要避免情绪突然波动。专家建议避开三个“雷区”：听音乐、与家人和朋友聊天、晒日光浴。封闭式浴池的温度虽然提供温暖，但检查血管状况并不容易，尤其是中老年人、心脑血管疾病患者、高血压患者。糖尿病和不正确的沐浴方法会引发意外。李明特别提到了冬季洗澡应避开的三个“雷区”。 “雷区”之一是采取“热巴”的想法被认为更舒适、御寒的“热水”，却是威胁血管健康的“隐形因素”。我们建议热水温度控制在37℃至40℃之间，这是接近人体体温的温度，不要超过40℃。太热时，皮肤血管会迅速扩张，导致血压在短时间内出现较大波动。高血压患者，血管扩张会导致血压升高。大脑供血减少，导致头晕、眼睛发黑，甚至脑损伤；对于血管脆弱或有动脉瘤的人来说，血压急剧变化会增加血管破裂的风险；专家强调，高温刺激引起的“热困”比“雷区”更容易引发血管意外。教授指出，高温环境会使血液粘度增加，使人更容易缺氧头晕，增加血栓形成的风险，因此淋浴时间应限制在10至15分钟，洗澡时要打开门通风。缺氧后出现心悸、神志不清等症状（无人陪伴）。 ，很容易造成跌倒、昏迷等事故。另外，空腹或饭后一小时内洗澡，容易引起低血糖，所以不建议空腹洗澡。饭后洗澡会使血液集中在皮肤和消化道，导致心脏和大脑供血不足。雷区#3：缺乏通风+缺水会使血管负荷加倍。冬天洗澡时，很多人因为担心热量散失而关门。关闭通风口这会使情况变得更糟。与此同时，在炎热的环境下缺水会增加血液浓度，增加患心脑血管疾病的风险。李明提醒，洗澡前应补充水分，如果洗澡时感到口干、头晕，应立即停止洗澡，到通风良好的地方休息补充水分，穿暖和的衣服，避免感冒，如果洗澡时或日常生活中突然感到头晕或无力，应喝适量的温水或淡盐水，补充流失的液体和电解质。四肢运动、言语不清、视力模糊、心悸、胸闷可能是心脑血管意外的征兆，应立即采取适当措施。 “立即停止活动，找安全的地方坐下或躺下休息，避免跌倒受伤。保持轻柔呼吸，解掉衣领或腰带，如果处于密闭环境，及时转移到通风良好的地方。”立即地拨打急救热线120，告知患者症状、部位和病史。为了防止症状恶化，在等待帮助期间不要服用任何药物。如果患者意识不清，尽量不要自由活动，尤其是摇头。如果发生呕吐，请将患者翻到一侧，以防止呕吐物堵塞他的嘴。保持他的呼吸道通畅，保暖，并仔细监测他的呼吸和脉搏。

（点评人：王云海）
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一名13岁男孩洗澡20分钟后脑出血，近日成为社交平台热门话题，引发网络热议，不少家长表示惊讶。李明记得，冬天的清晨，气温最低，人体血管处于收缩状态，清晨又是血压的高峰时间。剧烈运动，例如跑步或广场舞，在此期间进一步加速血管收缩，血压升高，诱发心绞痛、中风。过热水会刺激皮肤血管，导致全身血管迅速扩张。
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